最新訊息
醫療團隊
環境介紹
近視雷射
白內障
角膜塑型
經驗分享
常見問題
引進最新WaveLight 雷射角膜屈光手術系統
什麼是「一般功能人工水晶體」?
什麼是「特殊功能人工水晶體」?
為什麼無法全額給付使用「特殊功能人工水晶體」之費用?
健保如何部分給付特殊功能人工水晶體之費用?
醫療院所應告知保險對象哪些事項?
全民健康保險特殊功能人工水晶體一覽表
特殊功能人工水晶體收費一覽表

 

無刀雷射屈光白內障手術
開創白內障手術嶄新紀元-精準且具預測性....了解更多
 
  引進最新WaveLight 雷射角膜屈光手術系統
       增設最新WaveLight雷射角膜屈光手術系統,依患者不同之需求,提供真實客製化矯正治療。給您/快速/精確/舒適的全新體驗....知道更多

  全民健康保險部分給付「特殊功能人工水晶體」作業

資料來源:全民健康保險部份給付人工水晶體作業彙編(民眾篇)
一、什麼是「一般功能人工水晶體」?

       人工水晶體是依照人體眼球內水晶體之屈光特性,利用合成塑脂(PMMA)、矽質(Silicone)或壓克力(Acrylic)等材質,合成具有屈光特性之人工水晶體,用以取代原有水晶體之屈光聚焦功能,幫助影像投射聚焦於視網膜,以恢復患者之視力。在臨床上運用已有數十年的歷史。(註)
白內障是指人體眼球內之水晶體發生混濁現象,導致光線無法穿透水晶體,影像無法聚焦於視網膜,於是患眼視力下降。白內障的治療方法,是採用手術將混濁之水晶體移除,置入人工水晶體,取代原有之屈光聚焦功能,使患眼恢復視力。(註)
保險對象如合乎健保規定白內障手術之使用規範者,其所使用之一般功能人工水晶體已納入健保給付。目前健保給付之一般功能人工水晶體,可上健保局全球資訊網http://www.nhi.gov.tw查詢。
一般功能人工水晶體具有良好的長期穩定性,且經國內眼科醫師長達二十年的使用經驗,已足敷百分之九十以上白內障病患使用。

二、什麼是「特殊功能人工水晶體」?

       
(一)人工水晶體除了最基本的屈光聚焦功能外,因應視覺品質(影像不清)及病患可視範圍(遠、中、近距離)的要求愈來愈高,已有多種功能之設計,以新的技術,改善人工水晶體材質及設計,能提供更新、更高的視覺功能,可以讓患者在術後享受更佳之視覺品質。(註)

(二)特殊功能人工水晶體與一般功能人工水晶體的最大差異為:
1. 「光學設計」進步所帶來的視覺品質改善(增加視覺敏感度、改善水晶體調節能力,同時提供遠、中、近距離視力)。
2. 材料生物相容性更佳,減少復發型白內障的比率。
3.植入特殊功能人工水晶體所需標準較高(不是每位白內障病患均適用),需更精密的手術前評估及手術技術。
4.一般功能人工水晶體除了費用較低廉外,在某些情況下(如水晶體後囊破裂、玻璃體切除)也有它的使用適應症及安全



三、為什麼無法全額給付使用「特殊功能人工水晶體」之費用?

       目前健保給付之一般功能人工水晶體,為合成塑脂(PMMA)、矽質(Silicone)或壓克力(Acrylic)等製成,以手術成功植入後可提供很好的屈光聚焦功能,患者術後視力復原的狀況良好且有良好的長期穩定性,國內眼科醫師使用經驗超過二十年,已足敷一般狀況(百分之九十以上白內障病患)使用。
但部分在生活或工作上有較高要求的患者往往希望使用特殊功能人工水晶體,在健保財源有限的情形下,特殊功能人工水晶體之費用難以列入健保給付;依目前情況,保險對象(或其家屬)如果希望使用,必須全數自費。健保局為減輕保險對象的負擔以及考量給付的公平性,同意給予部分給付。


四、健保如何部分給付特殊功能人工水晶體之費用?

       查白內障手術訂有使用規範,故如符合該使用規範者,其所使用之一般功能人工水晶體已納入給付,保險對象經醫師詳細說明並充分瞭解後,如自願選用特殊功能人工水晶體者,為減少保險對象之負擔,由健保局依一般功能人工水晶體2,843元支付,超過部分,則由保險對象自行負擔(醫療院所施行手術時所需之植入器及滅菌卡匣等材料均已含括於相關費用內。除特殊功能人工水晶體差額外,其他均不得另行收費)。故不論使用一般功能或特殊功能人工水晶體,健保均已給付「水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術」之費用20,665元~24,815元。


五、醫療院所應告知保險對象哪些事項?

       醫療院所應於實施手術前充分告知保險對象或家屬使用之原因、須自行負擔金額、一般功能人工水晶體及特殊功能人工水晶體之廠牌及產品性質(含禁忌症等)後,填寫同意書(格式如附件),一份交由保險對象保留,另一份則保留於病歷中。


六、全民健康保險特殊功能人工水晶體一覽表(資料來源:全民健康保險部份給付人工水晶體作業彙編(民眾篇))
功能類別
廠牌
特材代碼
品名
型號
行政院衛生署核發醫療器材許可證字號
功能說明
非球面軟式
人工水晶體
愛爾康
Alcon
FALSNWAVE1A1
可舒視明軟式單片型人工水晶體(可過濾藍光)
Acrysof HOA Single-piece IOL
SN60WF
衛署醫器輸字第012467號
可增加視覺敏銳度、減少夜間或光線不足時所產生的眩光。(註)
眼力健
AMO
FALSNWAVE1A2
添視明人工水晶體
Tecnis IOL
Z9000
衛署醫器輸字第010500號
FALSNWAVE2A2
添視明折疊式人工水晶體
Tecnis Foldable Acrylic IOL
ZA9003
衛署醫器輸字第013972號
博士倫
Bausch & Lomb
FALSNWAVE1B9
舒博人工水晶體
SofPort IOL
L161AO
衛署醫器輸字第016962號
FALSNWAVE2B9
愛克斯人工水晶體博士倫顯文
Akreos IOL
Akreos AO
衛署醫器輸字第017804號
多焦點軟式
人工水晶體
愛爾康
Alcon
FALSNMULT1A1
視然銳視單片型人工水晶體(可過濾藍光)
Acrysof Restor Natural single-piece IOL
SN60D3
衛署醫器輸字第016421號
可增加可視距離(同時提供遠、中、近距離視力,減少術後仍需使用老花眼鏡),改善一般功能水晶體術後喪失調節能力的缺點。(註)
眼力健
AMO
FALSNMULT1A2
回視明多焦點人工水晶體
ReZoom Acrylic Multifocal IOL
NXG1
衛署醫器輸字第017154號
FALSNMULT3-A2
添視明一片式多焦點人工水晶體
Tecnis Multifocal 1-piece IOL
ZMB00
衛署醫器輸字第021060號
散光功能軟式
人工水晶體
愛爾康
Alcon
FALSNTORC1A1
可舒視立明單片型軟式人工水晶體(可過濾藍光)
Acrysof Toric Single piece Natural IOL

SN60T3
SN60T4
SN60T5

衛署醫器輸字第018269號
可同時矯正患眼合併之散光,增加視覺敏銳度(註)。
黃色軟式人工水晶體
愛爾康
Alcon
FALSNNATU1A1
可舒視然單片型軟式人工水晶體
Acrysof Natural sterile UV-Absorbing Acrylic Foldable single-piece Posterior Chamber IOL
SN60AT
衛署醫器輸字第010565號
可過濾藍光,使光線柔和(註)。


七、特殊功能人工水晶體收費一覽表(以下均為單眼價格)
功能類別
廠牌
特材代碼
品名
型號
醫院單價
健保支付價
自付差額
非球面軟式
人工水晶體
愛爾康
Alcon
FALSNWAVE1A1
可舒視明軟式單片型人工水晶體(可過濾藍光)
Acrysof HOA Single-piece IOL
SN60WF
30000
2744
27256
眼力健
AMO
FALSNWAVE1A2
添視明人工水晶體
Tecnis IOL
Z9000
30000
2744
27256
FALSNWAVE2A2
添視明折疊式人工水晶體
Tecnis Foldable Acrylic IOL
ZA9003
28000
2744
25256
FALSNWAVE4A2
添視明非球面一片式人工水晶體
ZCB00
30000
2744
27256
博士倫
Bausch & Lomb
FALSNWAVE1B9
舒博先進光學人工水晶體
SofPort IOL
L161AO
18000
2744
15256
FALSNWAVE2B9
愛克斯人工水晶體博士倫顯文
Akreos IOL
Akreos AO
30000
2744
27256
多焦點軟式
人工水晶體
愛爾康
Alcon
FALSNMULT1A1
視然銳視單片型人工水晶體(可過濾藍光)
Acrysof Restor Natural single-piece IOL
SN60D3
63000
2744
60256
眼力健
AMO
FALSNMULT1A2
回視明多焦點人工水晶體
ReZoom Acrylic Multifocal IOL
NXG1
63000
2744
60256
FALSNMULT3-A2
視明一片式多焦點人工水晶體
Tecnis Multifocal 1-piece IOL
ZMB00
65000
2744
62256
散光功能軟式
人工水晶體
愛爾康
Alcon
FALSNTORC1A1
可舒視立明單片型軟式人工水晶體(可過濾藍光)
Acrysof Toric Single piece Natural IOL

SN60T3
SN60T4
SN60T5

45000
2744
42256

醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明:禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱 但以網路搜尋或超連結方式,進入本醫療機構之網址(域)直接點閱者,不在此限。
地址:桃園市桃園區中山路19號
諮詢專線:03-3381-963
傳真專線:03-3367-295
E-mail:service@evergreenlasik.com.tw